很多家長對小孩的照顧是不足的，
有些是家長的不用心；知識不夠所造成，
倘，小孩幼時及時發現，經過一般的『早療』，
這群『特殊孩童』，
是可以獲得絕佳的幫助。
而，所謂的『特殊孩童』，
即是: 自閉症、過動症、語言障礙、情緒障礙...其它等，
一旦家長或學校老師的疏忽，
致使孩童無法即時獲得協助，
往往這群孩童，
將是麻煩的製造者，
但這..
並非是孩童故意，
而是..
他們『病』了，
倘，疏忽，加上教不動而放棄，
那麼...
他們將是社會上最大的問題了。
因此，
奉勸，各位家長們，孩童幼時請多一分心力照護，
倘，家中有『特殊孩童』，
其實是，
你家出現一個『天才孩童』唷，
他們需要家長的了解和培育，
他們不會『丟家長』的臉，
反而是為家長們『增光』的『特殊孩童』，
千萬別因教不動而放棄喔!!
2013年6月16日 星期日
眩暈症的原因及治療方法
[引用]眩暈症的原因及治療方法
眩暈症是最常見的臨牀綜合徵,隨着人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見 症狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此症。據統計，眩暈症佔內科門診病人的5%，佔耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人 50－60%有眩暈症，佔老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性佔57%，男性佔39%。
什麼是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑爲眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立爲暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。
眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈
1、真性眩暈
是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分爲眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重，如美尼爾綜合徵、椎基底動脈供血不足、腦幹梗塞等，常反覆發作。
眼 性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動 和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現複視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱爲姿勢感覺性眩暈，見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由於全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等，幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。
病史和臨牀症狀體徵
1、眩暈發作前的情況
發病前有無菸酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反覆發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發症狀
（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部症狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部症狀：眼前發黑，複視，視物模糊；
（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經系統症狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或牀旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
聽功能檢查：
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部佔位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有噁心嘔吐，10-20天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨着病變發展可出現鄰近腦神經受損的體徵，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、 頸源性眩暈：表現爲多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反覆發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關係，即多在頸部運動時發生， 有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓 迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多侷限在頂枕部，常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現爲不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或複視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合徵可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨牀以平衡障礙爲主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈：病人症狀表現爲多樣性，頭暈多係假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合徵鑑別。
眩暈的預防和治療
患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。
1、 腦血管性眩暈：夏冬季節由於血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都 容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應儘快到醫院就診，經確診後可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發病多較緩慢，初期症狀較輕，不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀，或其他鄰近腦神經受損的體徵，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應儘早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康複方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、鍼灸等，嚴重的需要手術治療。
4、對於其他疾病引起的眩暈，如內分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。
5、神經官能性眩暈：對於因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑鬱藥物，但要避免長時期使用鎮靜藥物，以免增加藥物的耐受性和依賴性。
結語
眩暈症臨牀表現複雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病；一旦出現症狀應儘快到醫院診治，以免耽誤病情。
眩 暈
眩暈是由於平衡器官(內耳、聽神經、腦幹及小腦內前庭核及其聯繫通路、眼)病變或功能紊亂所導致的一種異常的旋轉運動感覺，並通常伴有平衡功能的喪失。本病屬於中醫學“眩暈”範疇。，
[臨牀表現]
患者感到自己在圍繞着周圍環境運動，或者感到周圍環境在圍繞自己轉動，同時伴有步態不穩，不能直綫行走，行走時持續偏向一側及眼球震顫等。眩暈是常見的臨牀症狀，可見於多種疾病。
1．美尼爾氏綜合徵：多於中年起病，其病理改變爲膜迷路積水，主要表現爲發作性眩暈，波動性聽力減退及耳鳴。其眩暈發作突然，並伴有噁心和嘔吐；聽力減退和耳鳴通常累及一側；一次發作持續數分鐘至數小時。發作時可查及眼球震顫，聽力檢查爲感音性耳聾。
2．前庭神經元炎：多發生於上呼吸道感染後，表現爲突起眩暈，噁心，嘔吐，無耳鳴及聽力損害。眩暈症狀持續數週，然後漸緩解。
3．急性化膿性迷路炎：多爲中耳乳突炎的併發症。眩暈驟起，伴噁心嘔吐，有自發性眼震和劇烈耳鳴，1―2日內患耳聽力完全喪失。
4．良性發作性位置性眩暈病：爲內耳耳石病變所致。多見於成年人，處於某一體位或頭位時易發生眩暈，避免該體位或頭位則少發或不發，持續數秒至數十秒。重者伴噁心嘔吐，無聽力障礙。
藥物中毒性眩暈：多種藥物可引起聽神經的中毒性損害，常見的是氨基糖甙類抗生索。病人於用藥數天至數週後出現眩暈症狀，感到周圍環境在搖晃，在頭部轉動、行走時更明顯；同時有行走不穩等平衡障礙。眩暈症狀持續數月漸退。變溫試驗顯示雙側前庭功能明顯減退或消失。
6．橋腦小腦角病變：以聽神經纖維瘤常見。表現爲眩暈和一側進行性聽力減退，行走不穩。CT、MRI有助於確診。
7．頸性眩暈：常因頸椎骨質肥大性改變引起。眩暈呈發作性，與頭頸轉動有關。固定頭部使身體向左右轉動立即誘發者基本可以診斷。經顱多普勒檢查可示椎動脈狹窄。
8．中樞性眩暈：椎―基底動脈系統的短暫腦缺血發作表現爲發作性眩暈，伴構音障礙、吞嚥困難、複視、共濟失調等，症狀在24小時內完全緩解。累及腦幹、小腦的病變均可產生眩暈，但其眩暈較久，聽力障礙不重，並有腦幹、小腦受損的其他神經系統體徵。
此外，頭顱骨折、複視、腦炎、瘴病、癲癇、多發性硬化、暈動病、血液病等均可有眩暈的表現。
[診斷]
1．應明確眩暈的性質：周圍性眩暈，眼球震顫多有固定方向；陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作，間歇期無異常者提示周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍性病 因；單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標誌。中樞性眩暈，眼球震顫方向不固定；持續的眩暈或失平衡狀態，伴有眼球震顫與步態障礙者，提示中樞神經系統疾 病；複視、構音不清、共濟失調、單側輕癱等也提示中樞性病變。
2．前庭功能測驗、電測聽較有價值，頭顱攝片、腦電圖、腦脊液檢查、CT、MRI、腦血管造影可進一步明確病因。
3．再結合上述疾病的臨牀特徵，最終明確診斷。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)美尼爾氏病
①急性發作期應臥牀休息。
②東莨菪鹼0．6mg口服或肌注，每4~6小時1次，可以減輕胃腸道症狀；倍他司汀4―8mg，每日3次，能改善內血液循環，對解除迷路積水有作用；美克洛嚓25mg，每日3-4次，可抑制前庭系統，減輕症狀，安定2-5mg口服，每6~8小時1次，以解除焦慮。
③發作次數頻繁，症狀嚴重，藥物治療無效者可考慮手術破壞迷路或切斷前庭神經。
(2)其他類型的眩暈在進行病因治療(詳見有關章節)同時，應進行對症治療。
①臥牀休息。
②可選用茶苯海明(暈海寧)50―100mg口服，每4―6小時1次或鹽酸敏克靜25mg口服，每日3次。
2．中醫藥治療
(1)肝陽上亢：眩暈伴面紅目赤，口苦易怒，重者肢麻震顫，眩暈欲僕，頭痛，語言不利，噁心嘔吐，舌紅苔黃，脈弦數。
治法：平肝潛陽。
方藥：天麻10克、鉤蘑10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
(2)痰濁中阻：眩暈伴頭重昏蒙，胸悶乏力，納呆，或時吐痰涎，苔濁膩，脈滑。
治法：祛痰健脾。
方藥：半夏10克、白朮10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生薑2克、大棗6克、甘草6克。
(3)淤血內阻：眩暈伴頭痛，痛有定處，心悸煩悶，疲倦乏力，脣舌紫暗或舌有淤斑，脈弦澀或細澀。
治法：活血祛淤生新。
方藥：當歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。
(4)腎精不足：眩暈伴耳鳴，遺精，腰膝痠軟，精神萎靡，舌嫩紅，少苔或無苔，脈細弱。
治法：補腎填精。
方藥：黨蔘15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10 克、枸杞子10克、山萸肉10克、女貞子10克、旱蓮草10克。(5)氣血虧虛：眩暈在活動後加重，神疲氣短，面色少華，納差，舌質淡胖，脈細或虛大。
治法：益氣養血健脾。
方藥：人蔘15克(另煎兌人)、黃芪25克、當歸12克、白朮12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。
(6)針刺治療：主穴：風池(雙)、百會、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴：噁心伴嘔吐者，加內關、神門、足三裏；耳鳴加翳風、聽官、串谷、中渚。
[預防與調養]
1．患者應保持心情舒暢；醫生應多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮。
2．發作時應臥牀休息，室內宜安靜，空氣要通暢，光綫儘量暗些。避免刺激性食物及菸酒，飲食宜少鹽。
3．發作間歇期不宜單獨外出，以防事故。
眩暈症是最常見的臨牀綜合徵,隨着人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見 症狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此症。據統計，眩暈症佔內科門診病人的5%，佔耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人 50－60%有眩暈症，佔老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性佔57%，男性佔39%。
什麼是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑爲眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立爲暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。
眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈
1、真性眩暈
是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分爲眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重，如美尼爾綜合徵、椎基底動脈供血不足、腦幹梗塞等，常反覆發作。
眼 性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動 和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現複視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱爲姿勢感覺性眩暈，見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由於全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等，幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。
病史和臨牀症狀體徵
1、眩暈發作前的情況
發病前有無菸酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反覆發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發症狀
（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部症狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部症狀：眼前發黑，複視，視物模糊；
（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經系統症狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或牀旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
聽功能檢查：
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部佔位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有噁心嘔吐，10-20天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨着病變發展可出現鄰近腦神經受損的體徵，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、 頸源性眩暈：表現爲多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反覆發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關係，即多在頸部運動時發生， 有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓 迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多侷限在頂枕部，常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現爲不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或複視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合徵可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨牀以平衡障礙爲主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈：病人症狀表現爲多樣性，頭暈多係假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合徵鑑別。
眩暈的預防和治療
患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。
1、 腦血管性眩暈：夏冬季節由於血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都 容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應儘快到醫院就診，經確診後可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發病多較緩慢，初期症狀較輕，不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀，或其他鄰近腦神經受損的體徵，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應儘早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康複方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、鍼灸等，嚴重的需要手術治療。
4、對於其他疾病引起的眩暈，如內分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。
5、神經官能性眩暈：對於因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑鬱藥物，但要避免長時期使用鎮靜藥物，以免增加藥物的耐受性和依賴性。
結語
眩暈症臨牀表現複雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病；一旦出現症狀應儘快到醫院診治，以免耽誤病情。
眩 暈
眩暈是由於平衡器官(內耳、聽神經、腦幹及小腦內前庭核及其聯繫通路、眼)病變或功能紊亂所導致的一種異常的旋轉運動感覺，並通常伴有平衡功能的喪失。本病屬於中醫學“眩暈”範疇。，
[臨牀表現]
患者感到自己在圍繞着周圍環境運動，或者感到周圍環境在圍繞自己轉動，同時伴有步態不穩，不能直綫行走，行走時持續偏向一側及眼球震顫等。眩暈是常見的臨牀症狀，可見於多種疾病。
1．美尼爾氏綜合徵：多於中年起病，其病理改變爲膜迷路積水，主要表現爲發作性眩暈，波動性聽力減退及耳鳴。其眩暈發作突然，並伴有噁心和嘔吐；聽力減退和耳鳴通常累及一側；一次發作持續數分鐘至數小時。發作時可查及眼球震顫，聽力檢查爲感音性耳聾。
2．前庭神經元炎：多發生於上呼吸道感染後，表現爲突起眩暈，噁心，嘔吐，無耳鳴及聽力損害。眩暈症狀持續數週，然後漸緩解。
3．急性化膿性迷路炎：多爲中耳乳突炎的併發症。眩暈驟起，伴噁心嘔吐，有自發性眼震和劇烈耳鳴，1―2日內患耳聽力完全喪失。
4．良性發作性位置性眩暈病：爲內耳耳石病變所致。多見於成年人，處於某一體位或頭位時易發生眩暈，避免該體位或頭位則少發或不發，持續數秒至數十秒。重者伴噁心嘔吐，無聽力障礙。
藥物中毒性眩暈：多種藥物可引起聽神經的中毒性損害，常見的是氨基糖甙類抗生索。病人於用藥數天至數週後出現眩暈症狀，感到周圍環境在搖晃，在頭部轉動、行走時更明顯；同時有行走不穩等平衡障礙。眩暈症狀持續數月漸退。變溫試驗顯示雙側前庭功能明顯減退或消失。
6．橋腦小腦角病變：以聽神經纖維瘤常見。表現爲眩暈和一側進行性聽力減退，行走不穩。CT、MRI有助於確診。
7．頸性眩暈：常因頸椎骨質肥大性改變引起。眩暈呈發作性，與頭頸轉動有關。固定頭部使身體向左右轉動立即誘發者基本可以診斷。經顱多普勒檢查可示椎動脈狹窄。
8．中樞性眩暈：椎―基底動脈系統的短暫腦缺血發作表現爲發作性眩暈，伴構音障礙、吞嚥困難、複視、共濟失調等，症狀在24小時內完全緩解。累及腦幹、小腦的病變均可產生眩暈，但其眩暈較久，聽力障礙不重，並有腦幹、小腦受損的其他神經系統體徵。
此外，頭顱骨折、複視、腦炎、瘴病、癲癇、多發性硬化、暈動病、血液病等均可有眩暈的表現。
[診斷]
1．應明確眩暈的性質：周圍性眩暈，眼球震顫多有固定方向；陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作，間歇期無異常者提示周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍性病 因；單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標誌。中樞性眩暈，眼球震顫方向不固定；持續的眩暈或失平衡狀態，伴有眼球震顫與步態障礙者，提示中樞神經系統疾 病；複視、構音不清、共濟失調、單側輕癱等也提示中樞性病變。
2．前庭功能測驗、電測聽較有價值，頭顱攝片、腦電圖、腦脊液檢查、CT、MRI、腦血管造影可進一步明確病因。
3．再結合上述疾病的臨牀特徵，最終明確診斷。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)美尼爾氏病
①急性發作期應臥牀休息。
②東莨菪鹼0．6mg口服或肌注，每4~6小時1次，可以減輕胃腸道症狀；倍他司汀4―8mg，每日3次，能改善內血液循環，對解除迷路積水有作用；美克洛嚓25mg，每日3-4次，可抑制前庭系統，減輕症狀，安定2-5mg口服，每6~8小時1次，以解除焦慮。
③發作次數頻繁，症狀嚴重，藥物治療無效者可考慮手術破壞迷路或切斷前庭神經。
(2)其他類型的眩暈在進行病因治療(詳見有關章節)同時，應進行對症治療。
①臥牀休息。
②可選用茶苯海明(暈海寧)50―100mg口服，每4―6小時1次或鹽酸敏克靜25mg口服，每日3次。
2．中醫藥治療
(1)肝陽上亢：眩暈伴面紅目赤，口苦易怒，重者肢麻震顫，眩暈欲僕，頭痛，語言不利，噁心嘔吐，舌紅苔黃，脈弦數。
治法：平肝潛陽。
方藥：天麻10克、鉤蘑10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
(2)痰濁中阻：眩暈伴頭重昏蒙，胸悶乏力，納呆，或時吐痰涎，苔濁膩，脈滑。
治法：祛痰健脾。
方藥：半夏10克、白朮10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生薑2克、大棗6克、甘草6克。
(3)淤血內阻：眩暈伴頭痛，痛有定處，心悸煩悶，疲倦乏力，脣舌紫暗或舌有淤斑，脈弦澀或細澀。
治法：活血祛淤生新。
方藥：當歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。
(4)腎精不足：眩暈伴耳鳴，遺精，腰膝痠軟，精神萎靡，舌嫩紅，少苔或無苔，脈細弱。
治法：補腎填精。
方藥：黨蔘15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10 克、枸杞子10克、山萸肉10克、女貞子10克、旱蓮草10克。(5)氣血虧虛：眩暈在活動後加重，神疲氣短，面色少華，納差，舌質淡胖，脈細或虛大。
治法：益氣養血健脾。
方藥：人蔘15克(另煎兌人)、黃芪25克、當歸12克、白朮12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。
(6)針刺治療：主穴：風池(雙)、百會、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴：噁心伴嘔吐者，加內關、神門、足三裏；耳鳴加翳風、聽官、串谷、中渚。
[預防與調養]
1．患者應保持心情舒暢；醫生應多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮。
2．發作時應臥牀休息，室內宜安靜，空氣要通暢，光綫儘量暗些。避免刺激性食物及菸酒，飲食宜少鹽。
3．發作間歇期不宜單獨外出，以防事故。
暈眩症的病因及治療
[引用]暈眩症的病因及治療
醫學上，「頭暈」包括了暈厥前兆、不平衡感及暈眩等不同的情形，不過，大多都會有頭暈暈的不舒服感覺。何謂暈厥前兆？那是一種快要昏倒過去的感覺， 大多都與心臟或是血管的病變有關；而不平衡感則是一種站不穩或是走路不穩的感覺，與神經肌肉系統、視覺、前庭系統或是本體感覺失調有關。與全身性疾患或是 耳部疾病有關。
全身性疾患舉凡代謝障礙、血管障礙、血液疾病、神經病變、內分泌失調、免疫疾病等內在因素，或是頭部外傷、噪音傷害、病毒感染、情緒壓力、藥物中毒、特定食物等外在因素。
耳部疾病則包括：週邊性暈眩或是中樞性暈眩。常見的週邊性暈眩有：良性陣發性頭位暈眩、美尼爾病、前庭神經炎等等；中樞性暈眩則有缺血及中風、聽神經瘤、基底動脈偏頭痛等等原因。既然頭暈有這麼多的原因，那麼要如何來診治頭暈的病人呢？
最主要是依據病人的病史及身體檢查、神經耳科學檢查、實驗室及影像學檢查。
暈眩要怎麼治療？
第一次至耳鼻喉科看頭暈的病人，醫師會先詳細地詢問其頭暈發作的型態、頻率、持續時間、加重及緩解的因素、有無內耳症狀及全身性疾病等等；接著會安排適當的神經耳科學檢查及實驗室影像學檢查。
在神經耳科學檢查方面，則運用最新的聽力檢查、眼振圖檢查、重心動搖檢查、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應檢查等等，仔細地評估頭暈的病發來源，再配合抽血及影像學檢查，經由一系列的檢查評估之後，會給病人一個明確的病因。
在確定病因後，則分別對症治療，若有內外科疾病須轉介內外科治療；若確定是暈眩症，可給予血管擴張劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑等改善內耳循環的藥物，治療一個療程約需三個月；另外也採用耳石復位術復健治療，如果服藥仍無法改善，可考慮採手術治療。
在醫學進步的今日，若能好好的配合醫師病史的詢問及適當的檢查，頭暈是會改善，甚至痊癒的。
一種稱為移位旋轉暈眩( positional vertigo )的耳疾，表面徵狀與耳水不平衡十分相似。這種暈眩頗為普遍,雖然也未有做過有關統計，但單在瑪麗醫院，一年也有百多宗這類個案。但後者成因未明，暫亦未 有可根治的方法，病人只能躺下休，或輔以止暈藥減低不適。反觀移位旋轉暈眩卻有因可尋。
【病因】：
人在活動時，內耳耳水中浮動的微粒拂過如水草般的前庭神經細胞，功能是讓人準確感覺自己移動的方位。
但隨著年紀增長，有些人內耳微粒會增多，所以在走動時，神經細胞會被微粒過分刺激，才令人天旋地轉。
這種耳疾與人的郁動有關，不動便不暈，一郁動四周事物便轉個不停。
要對付這種毛病，不必吃藥,只須透過一種特別的物理治療，引導耳水流向前庭部分，不再逗留在半規管內，便能有效地治癒。
【物理治療動作】
先躺下，然後頭向右邊，再向後仰，等幾分鐘，再慢慢轉向左面，又等幾分鐘，總之頭部三百六十度轉個圈，起來後立即不再暈了。
因耳內半規管呈旋轉滑梯形狀，動作的設計則把裡面的耳水倒出來，讓微粒不再過分刺激神經細胞。
另有一種前庭神經炎引起的暈眩症，來得很突然，事前全無徵兆，原因亦未明，但無論走路坐下或躺下來，天旋地轉的感覺仍然揮之不去。
這種與移位旋轉暈眩不同，亦沒法可治，只有休息幾日。
頭暈的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」，「浮浮的」，或是「頭重腳輕」，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚至伴隨噁心嘔吐的現象。
一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。
這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。
有些人突然站起來會頭昏眼花，甚至昏過去。
這種頭暈是因為下肢的血管收縮不足，以致靜脈血回流減少，導致心臟打出血流也跟著變少。
造成這種頭暈的原因多半 是自律神經的失調引起的。
有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物也會 造成起立性的低血壓。
真正的暈眩常是陣發性的，病患覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。
這時候走路也有困難，患者會趕快坐下來或躺下來。
這時候眼睛常會出現規則跳動的現象，我們稱為「眼震」。
這種眼震的觀察及紀 錄，則是醫師診斷一個很重要的依據。
出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。
最常見的 就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
在常見的暈眩症中，有一種叫做「良性姿勢性暈眩」，這種暈眩是陣發性的，通常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。
這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。
致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。
另外有一種「梅尼爾氏症」，暈眩的時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有耳鳴及聽力減退的現象。
至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。
另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。
出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。
除了上述幾種常見的原因之外，會引起暈眩的原因還有很多，這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀 ，都應該及早就醫。
可以去台中榮總，看看一般神經科。
【眩暈的分類】：
人體的平衡，主要由三個系統來維持；分別是視覺、本體感覺及內耳前庭。
例如：我們將頭轉向右邊，右耳內耳前庭之水平半規管會產生興奮電位，而左側則相對減低電位，因此產生前庭眼反射反應；加上視覺訊息及頸部本體感覺的變化。
人自出生以來，這三個系統的互動關係便一直被整合儲存在腦幹的資料中心，因此人會逐漸調適各種平衡動作；當這三個系統「不協調」時，便會產生頭暈及眩暈。
舉例來說：老年人易於頭暈，是因視力減退、神經退化(包括前庭神經)，致前庭眼反射不良；頸部脊關節退化性骨刺，致腦內血液循環不良，若再加上高血壓、糖尿病等，病人自然整日都頭昏腦脹的。
造成暈眩的原因很多，必須詳細的了解病因，方能尋得正確的解決之道。
對於因前庭功能障礙所造成的長期暈眩及步態不穩的病患，前庭功能復健，是一項新興的治療方式。
目前在美國有六大醫學中心致力推動這種治療方法。
這種利用頭、身體及眼睛的協調運動來治療內耳前庭系統損傷的觀念，是近十幾年才躍上檯面，由此發展出來的運動治療法，目前在國外仍屬於熱門研究範疇，而在國內則更是全新的治療方式。
研究顯示多數病患已受惠於這種復健方式，並能夠重回工作崗位，日常生活功能也大有進步。
在前庭功能失調的病患中，有極大多數的病患有頭暈及步態不穩的主訴，這是歸咎於此類病患在頭部轉動時，姿勢無法維持平衡所致。
造成暈眩的原因很多，和內耳前庭系統損傷常有關的疾病有：
一、良性陣發性姿勢性暈眩：此為造成暈眩最常見的原因，特別是老年人。俗稱耳石脫落。主訴為改變姿勢時，病患有數十秒鐘天旋地轉的感覺。通常發生在 病患頭部上仰，或是躺下的時候。嚴重者會有噁心、嘔吐，甚至跌倒。女性患者約為男性的一‧二倍。在治療方面，因不同的發生部位及病情輕重有不同的治療方 法。原則上是將游離的「耳石」歸位。患者在治療過後一星期內應避免低頭或仰頭的動作，以防止「耳石」再度脫位。嚴重的患者醫師會囑咐需坐著睡一至二個晚 上。
二、前庭神經炎：一次感冒後，突然發生的暈眩、噁心、步態不穩及水平旋轉的眼振，很可能就是前庭神經炎。前庭神經炎多半是單側性，常常發生在上呼吸 道或腸胃道感染後，可能和濾過性病毒感染有關。病患在初期會有自發性眼振，且通常不會有聽力的損傷。在治療方面，急性期主要在減緩暈眩及噁心的問題。在發 病後三天內可使用前庭功能抑制劑，三天後則需完全停用，因為此時大腦已經開始出現代償作用，若不停藥，會影響功能。在病患的暈眩症狀稍緩後即可開始復健運 動，以加速代償作用。
三、梅尼爾氏症：當內淋巴液在內耳吸收不良時，久而久之，造成淋巴管阻塞，形成梅尼爾氏症。此症主要症狀為伴有眼振的暈眩、耳鳴及低頻的聽力障礙。 病患常抱怨耳朵有腫脹感。通常在三天內聽力會回復。但隨著發病次數的增加，暈眩、耳鳴的情形會愈來愈輕微，終至病患有時會突然摔倒而不自知。聽力會隨著發 病次數而減退，此病不可輕忽。有許多其他造成暈眩的原因，不一定和前庭功能喪失有關。
一種常見的原因為腦部小血管痙攣所致的頭暈，屬於偏頭痛的變異型。這種問題好發於三十五到五十五歲的女性，且多數病患有家族性的偏頭痛史，最重要的 是避免某些容易引發偏頭痛的食物，如巧克力、紅酒及醃製食品如香腸、培根等，加上規律的運動（一周三次，一次三十分鐘），若是未能減輕症狀則需要開始使用 藥物治療。
* 美國食物藥品管理局認為可能有效*
‧可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花、視力模糊等副作用，開車或從事
其他需警覺性的工作時應小心。
‧避免同時飲用酒精或服用其他中樞神經抑制劑。
醫學上，「頭暈」包括了暈厥前兆、不平衡感及暈眩等不同的情形，不過，大多都會有頭暈暈的不舒服感覺。何謂暈厥前兆？那是一種快要昏倒過去的感覺， 大多都與心臟或是血管的病變有關；而不平衡感則是一種站不穩或是走路不穩的感覺，與神經肌肉系統、視覺、前庭系統或是本體感覺失調有關。與全身性疾患或是 耳部疾病有關。
全身性疾患舉凡代謝障礙、血管障礙、血液疾病、神經病變、內分泌失調、免疫疾病等內在因素，或是頭部外傷、噪音傷害、病毒感染、情緒壓力、藥物中毒、特定食物等外在因素。
耳部疾病則包括：週邊性暈眩或是中樞性暈眩。常見的週邊性暈眩有：良性陣發性頭位暈眩、美尼爾病、前庭神經炎等等；中樞性暈眩則有缺血及中風、聽神經瘤、基底動脈偏頭痛等等原因。既然頭暈有這麼多的原因，那麼要如何來診治頭暈的病人呢？
最主要是依據病人的病史及身體檢查、神經耳科學檢查、實驗室及影像學檢查。
暈眩要怎麼治療？
第一次至耳鼻喉科看頭暈的病人，醫師會先詳細地詢問其頭暈發作的型態、頻率、持續時間、加重及緩解的因素、有無內耳症狀及全身性疾病等等；接著會安排適當的神經耳科學檢查及實驗室影像學檢查。
在神經耳科學檢查方面，則運用最新的聽力檢查、眼振圖檢查、重心動搖檢查、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應檢查等等，仔細地評估頭暈的病發來源，再配合抽血及影像學檢查，經由一系列的檢查評估之後，會給病人一個明確的病因。
在確定病因後，則分別對症治療，若有內外科疾病須轉介內外科治療；若確定是暈眩症，可給予血管擴張劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑等改善內耳循環的藥物，治療一個療程約需三個月；另外也採用耳石復位術復健治療，如果服藥仍無法改善，可考慮採手術治療。
在醫學進步的今日，若能好好的配合醫師病史的詢問及適當的檢查，頭暈是會改善，甚至痊癒的。
一種稱為移位旋轉暈眩( positional vertigo )的耳疾，表面徵狀與耳水不平衡十分相似。這種暈眩頗為普遍,雖然也未有做過有關統計，但單在瑪麗醫院，一年也有百多宗這類個案。但後者成因未明，暫亦未 有可根治的方法，病人只能躺下休，或輔以止暈藥減低不適。反觀移位旋轉暈眩卻有因可尋。
【病因】：
人在活動時，內耳耳水中浮動的微粒拂過如水草般的前庭神經細胞，功能是讓人準確感覺自己移動的方位。
但隨著年紀增長，有些人內耳微粒會增多，所以在走動時，神經細胞會被微粒過分刺激，才令人天旋地轉。
這種耳疾與人的郁動有關，不動便不暈，一郁動四周事物便轉個不停。
要對付這種毛病，不必吃藥,只須透過一種特別的物理治療，引導耳水流向前庭部分，不再逗留在半規管內，便能有效地治癒。
【物理治療動作】
先躺下，然後頭向右邊，再向後仰，等幾分鐘，再慢慢轉向左面，又等幾分鐘，總之頭部三百六十度轉個圈，起來後立即不再暈了。
因耳內半規管呈旋轉滑梯形狀，動作的設計則把裡面的耳水倒出來，讓微粒不再過分刺激神經細胞。
另有一種前庭神經炎引起的暈眩症，來得很突然，事前全無徵兆，原因亦未明，但無論走路坐下或躺下來，天旋地轉的感覺仍然揮之不去。
這種與移位旋轉暈眩不同，亦沒法可治，只有休息幾日。
頭暈的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」，「浮浮的」，或是「頭重腳輕」，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚至伴隨噁心嘔吐的現象。
一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。
這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。
有些人突然站起來會頭昏眼花，甚至昏過去。
這種頭暈是因為下肢的血管收縮不足，以致靜脈血回流減少，導致心臟打出血流也跟著變少。
造成這種頭暈的原因多半 是自律神經的失調引起的。
有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物也會 造成起立性的低血壓。
真正的暈眩常是陣發性的，病患覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。
這時候走路也有困難，患者會趕快坐下來或躺下來。
這時候眼睛常會出現規則跳動的現象，我們稱為「眼震」。
這種眼震的觀察及紀 錄，則是醫師診斷一個很重要的依據。
出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。
最常見的 就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
在常見的暈眩症中，有一種叫做「良性姿勢性暈眩」，這種暈眩是陣發性的，通常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。
這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。
致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。
另外有一種「梅尼爾氏症」，暈眩的時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有耳鳴及聽力減退的現象。
至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。
另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。
出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。
除了上述幾種常見的原因之外，會引起暈眩的原因還有很多，這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀 ，都應該及早就醫。
可以去台中榮總，看看一般神經科。
【眩暈的分類】：
人體的平衡，主要由三個系統來維持；分別是視覺、本體感覺及內耳前庭。
例如：我們將頭轉向右邊，右耳內耳前庭之水平半規管會產生興奮電位，而左側則相對減低電位，因此產生前庭眼反射反應；加上視覺訊息及頸部本體感覺的變化。
人自出生以來，這三個系統的互動關係便一直被整合儲存在腦幹的資料中心，因此人會逐漸調適各種平衡動作；當這三個系統「不協調」時，便會產生頭暈及眩暈。
舉例來說：老年人易於頭暈，是因視力減退、神經退化(包括前庭神經)，致前庭眼反射不良；頸部脊關節退化性骨刺，致腦內血液循環不良，若再加上高血壓、糖尿病等，病人自然整日都頭昏腦脹的。
造成暈眩的原因很多，必須詳細的了解病因，方能尋得正確的解決之道。
對於因前庭功能障礙所造成的長期暈眩及步態不穩的病患，前庭功能復健，是一項新興的治療方式。
目前在美國有六大醫學中心致力推動這種治療方法。
這種利用頭、身體及眼睛的協調運動來治療內耳前庭系統損傷的觀念，是近十幾年才躍上檯面，由此發展出來的運動治療法，目前在國外仍屬於熱門研究範疇，而在國內則更是全新的治療方式。
研究顯示多數病患已受惠於這種復健方式，並能夠重回工作崗位，日常生活功能也大有進步。
在前庭功能失調的病患中，有極大多數的病患有頭暈及步態不穩的主訴，這是歸咎於此類病患在頭部轉動時，姿勢無法維持平衡所致。
造成暈眩的原因很多，和內耳前庭系統損傷常有關的疾病有：
一、良性陣發性姿勢性暈眩：此為造成暈眩最常見的原因，特別是老年人。俗稱耳石脫落。主訴為改變姿勢時，病患有數十秒鐘天旋地轉的感覺。通常發生在 病患頭部上仰，或是躺下的時候。嚴重者會有噁心、嘔吐，甚至跌倒。女性患者約為男性的一‧二倍。在治療方面，因不同的發生部位及病情輕重有不同的治療方 法。原則上是將游離的「耳石」歸位。患者在治療過後一星期內應避免低頭或仰頭的動作，以防止「耳石」再度脫位。嚴重的患者醫師會囑咐需坐著睡一至二個晚 上。
二、前庭神經炎：一次感冒後，突然發生的暈眩、噁心、步態不穩及水平旋轉的眼振，很可能就是前庭神經炎。前庭神經炎多半是單側性，常常發生在上呼吸 道或腸胃道感染後，可能和濾過性病毒感染有關。病患在初期會有自發性眼振，且通常不會有聽力的損傷。在治療方面，急性期主要在減緩暈眩及噁心的問題。在發 病後三天內可使用前庭功能抑制劑，三天後則需完全停用，因為此時大腦已經開始出現代償作用，若不停藥，會影響功能。在病患的暈眩症狀稍緩後即可開始復健運 動，以加速代償作用。
三、梅尼爾氏症：當內淋巴液在內耳吸收不良時，久而久之，造成淋巴管阻塞，形成梅尼爾氏症。此症主要症狀為伴有眼振的暈眩、耳鳴及低頻的聽力障礙。 病患常抱怨耳朵有腫脹感。通常在三天內聽力會回復。但隨著發病次數的增加，暈眩、耳鳴的情形會愈來愈輕微，終至病患有時會突然摔倒而不自知。聽力會隨著發 病次數而減退，此病不可輕忽。有許多其他造成暈眩的原因，不一定和前庭功能喪失有關。
一種常見的原因為腦部小血管痙攣所致的頭暈，屬於偏頭痛的變異型。這種問題好發於三十五到五十五歲的女性，且多數病患有家族性的偏頭痛史，最重要的 是避免某些容易引發偏頭痛的食物，如巧克力、紅酒及醃製食品如香腸、培根等，加上規律的運動（一周三次，一次三十分鐘），若是未能減輕症狀則需要開始使用 藥物治療。
抗暈眩劑 Antivergo drugs
| 基本用藥 | 劑型 | 含量 | 原廠商名 |
| Diphenidol | 錠 | 25mg/tab | Cephadol |
| 選擇用藥 (抗組織胺劑) | |||
| Buclizine HCl | 錠 | 25mg/tab | Longifene |
| Dimenhydrinate | 錠 | 50mg/tab | Dramain |
| Meclizine HCl | 錠 | 25mg/tab | Bonamine |
止吐/抗暈眩劑的臨床用途比較 | |||
| 藥品 | 噁心與嘔吐 | 動暈 | 暈眩 |
| Buclizine HCl | ˇ | ˇ | |
| Dimenhydrinate | ˇ | ˇ | ˇ |
| Diphenidol | ˇ | ˇ | |
| Meclizine HCl | ˇ | ˇ | ˇ* |
* 美國食物藥品管理局認為可能有效*
【病患教育資訊】
‧可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花、視力模糊等副作用，開車或從事
其他需警覺性的工作時應小心。
‧避免同時飲用酒精或服用其他中樞神經抑制劑。
暈眩或休克的緊急處理
1. 先行將患者移到空氣流通處，讓患者能呼吸到充足之新鮮空氣。
2. 接著讓患者平躺或側臥並且將足部抬高，用以增加患者心臟和腦部的血液供應。
3. 鬆開患者身上緊身的衣服，特別是圍繞頸部、胸部和腰部的衣物。
4. 以毛毯或被單蓋好患者身軀，避免患者過冷或過熱。
5. 觀察患者的生命徵象，如有需要，請施行人工呼吸或心肺復甦法。
6. 通知救護車送醫急救。
2. 接著讓患者平躺或側臥並且將足部抬高，用以增加患者心臟和腦部的血液供應。
3. 鬆開患者身上緊身的衣服，特別是圍繞頸部、胸部和腰部的衣物。
4. 以毛毯或被單蓋好患者身軀，避免患者過冷或過熱。
5. 觀察患者的生命徵象，如有需要，請施行人工呼吸或心肺復甦法。
6. 通知救護車送醫急救。
耳鳴得了什麼病?
小症狀，可能就是大警訊 (王一昕)耳鳴得了什麼病？
耳鳴雖然只是個症狀而不是疾病，但若是忽略了這個先兆性的警訊，沒能及時妥為處理，未來也可能引發嚴重的危機！
在金融機構擔任要職的陳先生，最近頻頻受到耳鳴問題困擾，平時工作壓力已經讓他覺得喘不過氣，偏又在感冒快好的時候，耳鳴冒出來作祟，影響聽力，讓他煩躁不安，精神上的壓力倍增。
耳鳴是怎麼發生的？常常耳鳴可能代表著什麼病變？
可能性1：客觀性耳鳴（醫師或檢查者運用聽診器或儀器可以聽到病人陳述的耳鳴聲）
■顱內血管異常（如腦內動靜脈血管畸形、血管性腫瘤或良性顱內壓過高）
如 果是臨床上屬於客觀性耳鳴問題，是與血管異常相關的疾病。台北醫學大學附設醫院健康管理中心主任暨家庭醫學科主治醫師王森德指出，除了單側耳鳴，醫師從聽 診器聽得到病患主訴之耳鳴聲或異常血管脈動聲，同時伴隨著神經症狀如視力變壞、單側肢體無力或感覺異常、顏面麻痺（顏面神經失調）等症狀，就要懷疑可能是 顱內血管異常問題。
在臨床門診時，他曾遇到過患者出現單側耳鳴症狀，從聽診器聽得到異常血管脈動聲，因而轉介到神經科，進一步為患者進行電腦斷層掃描，結果發現是腦內動靜脈血管畸形，經過栓塞治療，一方面能預防患者未來中風，危及生命安全，另一方面耳鳴症狀也因而獲得改善。
若是耳鳴伴隨經常性頭痛、血壓異常、視覺異常，眼科檢查時會發現視神經水腫，則可能是良性顱內壓過高所致。
■頸動脈異常，如頸動脈狹窄、頸動脈瘤
頸動脈的主要功能是供應腦部血管血液，若是長瘤或是狹窄到一定程度而未予處理，會產生耳鳴，聽得到血流聲，進一步造成供應內耳與腦部血管的養分不足或造成局部缺氧，未能及時留意耳鳴這個先發性的警訊，未來可能會造成栓塞，引發中風甚至危及生命。
■神經肌肉性疾病
多發性硬化症、上顎肌抽搐、聽小骨痙攣等是和神經肌肉異常相關的客觀性耳鳴典型病症，患者除了耳鳴問題，還會出現軟顎或肢體抽搐的症狀。
■耳咽管異常
除了耳鳴現象，患者自己耳內聽得到自己講話的聲音，耳鳴聲隨呼吸改變，但是一躺下來或是將頭部姿勢放低，症狀就能獲得改善，可能是耳咽管異常。
可能性2：主觀性耳鳴（醫師或檢查者聽不到患者自訴的耳鳴聲）
■耳朵本身的問題
大多數人的耳鳴問題是屬於主觀性耳鳴，有時可能是耳朵本身的問題所致，像是耳道發炎、耳垢過多、老化或退化性聽力障礙、噪音性聽力障礙、中耳炎積水等。
■聽神經瘤
聽神經瘤若是沒有及時處理，一旦腫瘤變大，容易造成暈眩，甚至可能導致聽力喪失或顏面神經麻痺等其他危險，應及早偵測處理。
■代謝問題
代謝問題也會引發耳鳴，像是甲狀腺機能障礙。若是原本有甲狀腺病史，加上有倦怠、無力、聲音沙啞、毛髮粗糙、水腫等伴隨耳鳴症狀，可能要優先考慮甲狀腺障礙問題，病因排除，耳鳴自然獲得改善。
還有高血脂，如膽固醇過高、三酸甘油酯過高或尿酸過高等代謝問題，可能因為血液混濁、血流差，血液循環不佳而引發耳鳴，只要改善血液循環，耳鳴也獲得改善。
■梅尼爾氏症（內耳不平衡）
大家耳熟能詳的梅尼爾氏症，也就是內耳不平衡，因為內淋巴液流動或吸收造成失調所致，需要經由耳鼻喉科醫師調理。主要症狀是單側耳鳴、嚴重暈眩、聽力受損或聽力喪失，會斷斷續續發生，出現耳鳴現象，即使沒發病時也可能會有小小的耳鳴症狀。
■心因性
有些患者本身有焦慮問題或罹患了憂鬱症，也可能出現心因性的耳鳴症狀；另一種情況則是耳鳴時間久了，造成精神上受到影響，導致出現焦慮或憂鬱症狀。
可能性3：其他
也有些患者是因為服用具有耳毒性的藥，如某些消炎藥、抗生素、利尿劑等，或者是癌症患者在經過化學治療之後，產生了耳鳴的副作用。
另外，也可能因感冒或工作勞累、壓力太大，造成血管收縮不正常、血液循環不暢通，引起內耳淋巴積水、內耳不平衡，引發耳鳴或暈眩。
此外，有些人可能是因為維他命B12 或葉酸缺乏而引發耳鳴，因此，臨床上除了病史諮詢，了解患者受耳鳴困擾時間多久，或耳鳴是持續性、斷續性現象，聽力主觀變化情況，也會安排患者做聽力檢查 以了解客觀上聽力是否真的受損，是單耳或雙耳有問題，是否退化性或隱藏性的有腫瘤或腦部血管異常現象，再進一步做腦部斷層掃描，以便綜合判斷病因，有些醫 師還會加做維他命相關檢測，再予藥物治療或維他命B群的補充。
沒有單一藥物可治
根據美國的統計數據顯示，約有5000萬人曾受到耳鳴困擾，其中有1000萬人感到困擾嚴重，大多數為40～70歲中年以上的患者。
耳 鳴的治療沒有單一性的藥物可用，最重要的是要找出並去除病因。有些人會運用銀杏來治療耳鳴，雖然科學研究報告顯示銀杏可以活化腦組織，改善腦組織循環，可 以改善因腦組織循環或早期失智症引起的耳鳴症狀，但銀杏也容易增加出血性的風險，若是原本已服用阿斯匹靈、抗凝血劑、抗血小板製劑或魚油等，是否適合同時 服用銀杏，最好先諮詢家庭醫師或自己固定看診的醫師後再使用。
耳鳴雖然只是個症狀而不是疾病，但若是忽略了這個先兆性的警訊，沒能及時妥為處理，未來也可能引發嚴重的危機！
在金融機構擔任要職的陳先生，最近頻頻受到耳鳴問題困擾，平時工作壓力已經讓他覺得喘不過氣，偏又在感冒快好的時候，耳鳴冒出來作祟，影響聽力，讓他煩躁不安，精神上的壓力倍增。
耳鳴是怎麼發生的？常常耳鳴可能代表著什麼病變？
可能性1：客觀性耳鳴（醫師或檢查者運用聽診器或儀器可以聽到病人陳述的耳鳴聲）
■顱內血管異常（如腦內動靜脈血管畸形、血管性腫瘤或良性顱內壓過高）
如 果是臨床上屬於客觀性耳鳴問題，是與血管異常相關的疾病。台北醫學大學附設醫院健康管理中心主任暨家庭醫學科主治醫師王森德指出，除了單側耳鳴，醫師從聽 診器聽得到病患主訴之耳鳴聲或異常血管脈動聲，同時伴隨著神經症狀如視力變壞、單側肢體無力或感覺異常、顏面麻痺（顏面神經失調）等症狀，就要懷疑可能是 顱內血管異常問題。
在臨床門診時，他曾遇到過患者出現單側耳鳴症狀，從聽診器聽得到異常血管脈動聲，因而轉介到神經科，進一步為患者進行電腦斷層掃描，結果發現是腦內動靜脈血管畸形，經過栓塞治療，一方面能預防患者未來中風，危及生命安全，另一方面耳鳴症狀也因而獲得改善。
若是耳鳴伴隨經常性頭痛、血壓異常、視覺異常，眼科檢查時會發現視神經水腫，則可能是良性顱內壓過高所致。
■頸動脈異常，如頸動脈狹窄、頸動脈瘤
頸動脈的主要功能是供應腦部血管血液，若是長瘤或是狹窄到一定程度而未予處理，會產生耳鳴，聽得到血流聲，進一步造成供應內耳與腦部血管的養分不足或造成局部缺氧，未能及時留意耳鳴這個先發性的警訊，未來可能會造成栓塞，引發中風甚至危及生命。
■神經肌肉性疾病
多發性硬化症、上顎肌抽搐、聽小骨痙攣等是和神經肌肉異常相關的客觀性耳鳴典型病症，患者除了耳鳴問題，還會出現軟顎或肢體抽搐的症狀。
■耳咽管異常
除了耳鳴現象，患者自己耳內聽得到自己講話的聲音，耳鳴聲隨呼吸改變，但是一躺下來或是將頭部姿勢放低，症狀就能獲得改善，可能是耳咽管異常。
可能性2：主觀性耳鳴（醫師或檢查者聽不到患者自訴的耳鳴聲）
■耳朵本身的問題
大多數人的耳鳴問題是屬於主觀性耳鳴，有時可能是耳朵本身的問題所致，像是耳道發炎、耳垢過多、老化或退化性聽力障礙、噪音性聽力障礙、中耳炎積水等。
■聽神經瘤
聽神經瘤若是沒有及時處理，一旦腫瘤變大，容易造成暈眩，甚至可能導致聽力喪失或顏面神經麻痺等其他危險，應及早偵測處理。
■代謝問題
代謝問題也會引發耳鳴，像是甲狀腺機能障礙。若是原本有甲狀腺病史，加上有倦怠、無力、聲音沙啞、毛髮粗糙、水腫等伴隨耳鳴症狀，可能要優先考慮甲狀腺障礙問題，病因排除，耳鳴自然獲得改善。
還有高血脂，如膽固醇過高、三酸甘油酯過高或尿酸過高等代謝問題，可能因為血液混濁、血流差，血液循環不佳而引發耳鳴，只要改善血液循環，耳鳴也獲得改善。
■梅尼爾氏症（內耳不平衡）
大家耳熟能詳的梅尼爾氏症，也就是內耳不平衡，因為內淋巴液流動或吸收造成失調所致，需要經由耳鼻喉科醫師調理。主要症狀是單側耳鳴、嚴重暈眩、聽力受損或聽力喪失，會斷斷續續發生，出現耳鳴現象，即使沒發病時也可能會有小小的耳鳴症狀。
■心因性
有些患者本身有焦慮問題或罹患了憂鬱症，也可能出現心因性的耳鳴症狀；另一種情況則是耳鳴時間久了，造成精神上受到影響，導致出現焦慮或憂鬱症狀。
可能性3：其他
也有些患者是因為服用具有耳毒性的藥，如某些消炎藥、抗生素、利尿劑等，或者是癌症患者在經過化學治療之後，產生了耳鳴的副作用。
另外，也可能因感冒或工作勞累、壓力太大，造成血管收縮不正常、血液循環不暢通，引起內耳淋巴積水、內耳不平衡，引發耳鳴或暈眩。
此外，有些人可能是因為維他命B12 或葉酸缺乏而引發耳鳴，因此，臨床上除了病史諮詢，了解患者受耳鳴困擾時間多久，或耳鳴是持續性、斷續性現象，聽力主觀變化情況，也會安排患者做聽力檢查 以了解客觀上聽力是否真的受損，是單耳或雙耳有問題，是否退化性或隱藏性的有腫瘤或腦部血管異常現象，再進一步做腦部斷層掃描，以便綜合判斷病因，有些醫 師還會加做維他命相關檢測，再予藥物治療或維他命B群的補充。
沒有單一藥物可治
根據美國的統計數據顯示，約有5000萬人曾受到耳鳴困擾，其中有1000萬人感到困擾嚴重，大多數為40～70歲中年以上的患者。
耳 鳴的治療沒有單一性的藥物可用，最重要的是要找出並去除病因。有些人會運用銀杏來治療耳鳴，雖然科學研究報告顯示銀杏可以活化腦組織，改善腦組織循環，可 以改善因腦組織循環或早期失智症引起的耳鳴症狀，但銀杏也容易增加出血性的風險，若是原本已服用阿斯匹靈、抗凝血劑、抗血小板製劑或魚油等，是否適合同時 服用銀杏，最好先諮詢家庭醫師或自己固定看診的醫師後再使用。
養生小品
[引用] 養生小品
飲食建議
主軸：一日一餐
輔助法：飯水分離
說明：
【一日一餐】
光憑一日一餐就能帶來健康了！一日一餐會讓飲食內 容不再那麼重要，想吃啥就吃啥，想吃多少就吃多少。其實，實施一日一餐後，食量自然就會慢慢減少。而長時間的空腹，自然就會強化酮體循環，也就是強化了以 燃燒脂肪為主的能源系統。這個系統只要強化了，就不會發胖，隨時都能有效率的燃燒脂肪，跟斷食辟穀者的生理狀態一樣。
補充：胃潰瘍者，很難嚴格遵守一日一餐，必須在主餐之外的次餐，吃一點點食物，量不能多，有吃就好。這樣就可以減輕長時間空腹所造成的胃痛。
【飯水分離】
吃飯時不喝水、不喝湯。確保胃酸不被水分稀釋，充分溶解食物。如果胃酸被稀釋了，就容易消化不良，放屁就會很臭！
(2013-5-25)
參考書目：
《不吃主食，救健康》--江部康二--世茂出版社
《要瘦就瘦，要健康就健康》--賴宇凡--如果出版社
《一日一餐的健康奇蹟》--南雲吉則--如何出版社
《讓你年輕10歲的零糖飲食》--白澤卓二--高寶書版出版社
《甜死你》--Dr.Nancy_Appleton--八正文化出版社
《飯水分離陰陽飲食法》--李祥文--八正文化出版社
【糖尿病的飲食法】
限醣飲食＋一日一餐＋飯水分離
【限醣飲食】
不能單靠藥物來降血糖！因為降糖藥的機制常常是刺激胰島素細胞增加分泌量，這樣等於是在強迫少數存留的胰島素分泌細胞加班生產來達到正常人的分泌量。(可 比20人要做100人的工作量)一旦操勞過久，這些細胞就會提早陣亡。所以，一定要用限醣飲食來配合藥物，以減輕分泌細胞的負擔。
限醣飲食可以減輕胰島素的分泌量，而且還可以立即看到血糖下降的效果，增強信心。
糖尿病的限醣飲食是很嚴格的，除了蔬菜以外，所有的碳水化合物，包括五穀雜糧、水果，都一律禁吃。連蕎麥、糙米等非精製醣類也要禁吃。
蔬菜裡面的根莖類，含澱粉量太高，也要少吃。例如：馬鈴薯、地瓜(番薯)、南瓜、芋頭、荸薺、胡蘿蔔...等。(凡是吃起來粉粉的、鬆鬆的，多半含有大量澱粉。)
醬汁、醃漬食物也不安全，裡面可能隱藏著糖分，要小心食用。
炸物的裹粉、羮(勾芡)、丸子、天婦羅....等，也都添加了澱粉。
腎功能不好的人，不適合實施嚴格的限醣飲食法。
【一日一餐】
可以讓胰島素分泌細胞有更長的時間進行修復與再生。
【飯水分離】
吃飯時不喝水、不喝湯，確保胃酸不被水分稀釋。(飯前半小時開始禁水，飯後二小時開始喝水。如果吃太多，飯後喝水時間還要再延長，等消化差不多了再喝水。)
【實施次序】
60%醣類→30%醣類→15%醣類→超級限醣飲食
1日3餐→1日2餐→1日1餐。
【注意事項】
實施限醣飲食後。藥量要減少或是停藥，才不會造成血糖過低。
雖然少食的好處多多，但是過程一定要漸進式，不能一步到位，一定要給身體充分時間去完成轉型。
有任何疑慮，請跟主治醫師密切商量評估，不宜冒然實施！
(2013-5-26)
參考書目：
《不吃主食糖尿病就會好》--江部康二--世茂出版社
《不吃主食糖尿病就會好‧實踐篇》--江部康二--世茂出版社
《糖尿病與其吃飯不如吃牛排》--牧田善二--晨星出版社
《糖尿病新藥增泌素的驚人效果》--鈴木吉彥--晨星出版社
《飯水分離陰陽飲食法》--李祥文--八正文化出版社
《Dr._Bernstein's_Diabetes_Solution：The_Complete_Guide_To_Achieving_Normal_Blood_Sugars》
【控制飲食永遠不嫌晚】
美國拜勒大學(Baylor_University)帕德烈教授，利用果蠅從事研究，結果發現，無論年齡多大、從何時開始實行控制飲食，只要不停止，就會讓壽命延長到該有的程度。
教授的實驗顯示，一般果蠅壽命大約是40天。一生下就控制飲食熱量的果蠅，壽命可以延長到50天左右。另外，出生後14天才開始實施熱量控制和22天以後才開始實施熱量控制的果蠅，最後壽命也是延長到50天。
另外，一出生就控制飲食熱量的果蠅，到十14天時停止控制飲食，其壽命最後還是停留在40天。
換句話說，無論多晚才開始，控制飲食都可以達到增長壽命的效果，但是如果中途停止的話就會前功盡棄。帕德烈教授強調，要延長壽命最重要的就是持之以恆的飲食計劃。
至今並沒有論文記載果蠅是因為何種病症而死亡，只提到控制飲食之後，牠們的老化現象延緩了，或許用在人類身上，可以因而減輕老人病，或延後老人病的發病。
我們已經明白，控制熱量攝取可以延長壽命是一種普遍的現象，這種現象也一定可以發生在人類身上。也就是說，無論到了幾歲，只要顧慮到身體並留意飲食，就可以達到一定的增壽效果。
那些面對壓力時會不自覺想利用狂吃來解壓的人，不妨記取帕德烈教授的教誨，不論何時開始控制飲食都不嫌晚。我想教授教給我們的是努力終有代價的人生觀，這對我們想要過愉快的老後生活應該是非常有幫助的。
(本文摘自《長壽DNA》p.211~213，作者：白澤卓二，天下雜誌出版社)
飯水分離
陰陽飲食法
危險！請小心！
飯水分離的烤餅與喝水規範算是比較激烈的方式，有些人恐怕熬不過所謂的排毒期。(斷食療法也有同樣的顧慮，例如：胃潰瘍者常常因斷食而導致胃穿孔。)所以，實施飯水分離者要非常非常小心，必須採取漸進式，要給身體足夠時間去調適，並且隨時評估身體的負荷能力，以免造成生命危險！(2013-6-14)
初級法則：
飯水分離二小時。
飯前二小時開始禁水，飯後二小時開始喝水。
吃飯時，不喝湯、不喝水、不吃流質(例如：粥、醬汁、奶、飲料...等)。
進階法則：
白天不准喝水，太陽下山後才能喝水。
如果暫時做不到白天不喝水，至少要做到飯水分離二小時。
陰陽理論：
飯是陽，水是陰。吃飯配湯會澆熄陽氣。
氣是陽，水是陰。白天食氣，喝水會澆熄陽氣。
白天是陽，水是陰。白天是陽氣生發的時間，喝水會澆熄陽氣。
口渴的對策：
舌抵上顎可以減少口渴現象。(舌抵上顎＝舌頭後捲，抵住上顎。位置越後，口水越多。)
(2013-5-3)
參考書目：
《飯水分離陰陽飲食法》--李祥文--八正文化出版社
《無上命令：實踐飯水分離陰陽飲食法》--李祥文--八正文化出版社
【李祥文的斷食後復食準則】
根據李祥文的定義：
斷食＝不喝水，不吃飯。
禁食＝只喝水，不吃飯。
斷食後的復食：第一餐，不能吃流質食物，一定要吃固體食物。嚴格遵守飯水分離，飯後二小時才能喝水！
禁食後的復食：禁食最後一天要實施斷食，連水都不要喝，復食時，與斷食一樣，第一餐不能吃流質食物，一定要吃固體食物。嚴格遵守飯水分離，飯後二小時才能喝水！(2013-4-29)
【站在原理上看事情】
如果飯水分離的養生法變成在烤餅上斤斤計較，或是在喝水時間上斤斤計較，那恐怕就偏離了方向！我個人比較重視大方向，對我來說，飯水分離的意義不在烤餅 上，也不在喝水時間上，而是在少食少水上，在陰陽上。所以，如果真的太乾了，就要酌量喝水，以免陰虛火旺！要注意陰陽的調節，過猶不及！身體的適應是需要 時間的！由葡萄糖燃燒系統轉化成脂肪燃燒系統，需要時間。從後天系統返回先天不吃不喝不呼吸系統，也是需要時間。台語說：吃快弄破碗！慎之慎之！(2013-5-13)
饑渴療法(斷食)
1.餓=食+我。餓的時候，沒有食物可以吃，我們身體只好吃自己。那麼吃自己會怎麼吃呢？首先，身體會挑不重要的地方先吃，跟生命有關的則保留不吃。例如：多餘的脂肪先吃掉，血管上的淤積先吃掉，組織間的淤積先吃掉，斑、疣、腫瘤先吃掉、痰濕先吃掉.......。漸進做法：一日三餐→一日二餐→一日一餐→數日一餐→斷食。
2.渴。口渴狀態時，水的外援被斷絕了，身體只好使用體內的水源，所以，一些體內的痰濕會因此而被分解掉。比吃祛濕的藥還省事！其實，身體的有些生化反應 本身就會產生水，就像燃燒碳葡萄糖、胺基酸、脂肪酸時，就會產生水。所以，身體的需水量，遠比我們想像的還要少。漸進做法：飯水分離二小時→早上不喝水→ 白天不喝水→全天不喝水。
3.能源系統的轉換：飯後6小時，身體的肝糖用完之後，就會自動由葡萄糖燃燒系統切換到脂肪燃燒系統。斷食時，身體是靠脂肪燃燒系統維生，為了讓這個系統提高效能，在進入斷食之前，我們不妨先行鍛鍊！方法：限醣飲食。漸進做法：60%醣類→30%醣類→15%醣類→零醣飲食。
饑渴療法(斷食)，可以啟動體內環保，大家不妨多多利用！當然，有些可能發生的危險，也要特別注意！不要吃自己吃到連維持生命的基礎結構都被吃掉了，那就只有死亡一途了！
請注意！大斷食(長期)要先從小斷食(短期)慢慢漸進，讓身體慢慢適應！(2013-5-9)
對辟穀斷食有興趣者，請參考→辟穀奇人趙巧芝現象
站長精編了一本《辟穀選粹》，歡迎來函索取檔案。請E-Mail到jose2255478@hotmail.com。收到檔案後，不妨印成書，靜心閱讀。
肛門收縮法
最近我勤練肛門收縮法，收縮時想像收縮的動作是在轉圓圈，根據姿勢的不同，坐姿、站姿或臥姿，做出該姿勢最容易轉的方式，垂直向前轉或向後轉，水平順時鐘轉或逆時鐘轉，轉的範圍可以大圈或小圈，自己盡情發揮。
練習時最好訂下每次操作的次數，然後邊做邊默數。這樣才不會偷懶，也比較能夠專注！我個人的習慣是：根據收縮部位的難易程度不同，每次選擇做18、36、72或108次。
這個功法會運動到腹腔的很多肌肉，對消化與生殖系統幫助很大！
以上的做法是從黃增山大師的談話中獲得的啟發，我不敢獨享，特地發佈出來分享給大家！
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以下內容引述自黃增山大師：
“肛門跳動主要是牽動外肛門擴約肌(如果算100分)和會陰肌的尾巴一點點(大約只有0.1分)，所以要讓會陰肌有捲動感覺，大概肛門會很難受。整個跳躍 過程沒有時間表，看你花多少時間和努力把自己肛門跳到痛、捲到痛，距離就近了。再強調一次，「山窮水盡疑無路」是個臨界點，是個改變的地方，本書所有功法 皆適用。另外所有捲動體內筋膜(包括肛門跳動)不會讓你受傷，最多是讓你痛，碰到痛就換地方練，痛過一次的地方，好了以後功力會加20分，有這麼好康的筋 膜慣性幫你把關，你還擔心什麼！加油吧！以後你就會了解痛是成功的階梯、你會永遠緬懷的記憶！
現在4、50歲的男人，都是網路聖朝下的受害者。宅男、美食、不運動、太早玩弄掏空人體「透明天梯」，以至任督二脈的深層筋膜的異動更為嚴重，而不運動又造成身體淺層筋膜的鬆動無力。總之，身體的筋膜骨節太早像部全身晃動的老爺車。”
“你有過尿酸痛風的經驗嗎？我可是曾經與尿酸痛風糾纏了三十幾年的老病號，從一開始的的半年復發周期到每個星期就會發作的近距離纏鬥，把我的身體搞的苦不 堪言一身病。平常我走路都是以腳掌內側，痛風的訊號一來自然的就會改以腳掌外側來支撐身體的重量。對於人體這個有機生命體它有一定的運作程序，我的經驗告 訴我，路好好的它不會走彎路，路上有窟窿它會跳過去。第一關的跳躍我曾用盡各種方法把屁股肛門搞的幾乎天天處於酸痛發炎，有一次忍著痛再試，一使力就直接 跳到會陰。所以才會有「山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村」的說法。但是我不能明白告訴習者一定要把屁股肛門搞的幾乎天天處於酸痛發炎，每個人體質不一樣， 神經的敏銳度也不同，需要努力到什麼程度才能駕馭自己的身體，那就必須自己搞定、自己溝通好，第一次溝通好了以後就容易多了。畢竟要打通任督二脈到最高境 界的移筋換位，所要面對的是自己體內所有的不隨意肌包括五臟六腑、包括腦幹，甚至要永保強筋壯陽一柱擎天的能力，沒有相當強的神經駕馭能力是控制不了這些 不隨意肌的。如果以為動動幾個隨意肌的手腳招式就能夠讓自己的不隨意肌聽命運轉，那無異是天方夜譚白日夢。聰明的人應該知道方向該怎麼走了！應該知道為什 麼沒有快速的方法！”
“筋膜你越磨練它，它就回報你更多的真氣能量，精氣神就會更加旺盛！但有一事還是要提醒，剛開始習練時，所有的筋膜捲動重心都會在肛門與透明天梯之間，因 此在還沒打通任督二脈之前，所有的練氣練膜行動，都會很頻繁的拉動肛門的淺層筋膜即外肛門擴約肌和直腸，所以肛門清潔乾淨與善加保護很重要，燙腸或冷腸食 物皆宜節制。另外，所有的習練行動宜在飯後三小時為之。最好時機地點是黎明初起空氣清新之山川林野處，練氣練膜效果最佳。空氣品質不佳、含氧量低之時間地 點，練氣練膜反而有害，宜注意！”
“以前我習慣在三更半夜思考創作看書，生活作息不正常導致血壓尿酸痛 風體能衰退伴隨糾纏，年輕時體力尚可勉強支撐，記得約八年前身體狀況最差，那時候光是血壓就飆到近190，不得已開始吃降血壓的藥，吃了一個月發覺到我的 生活作息被降血壓的藥所控制，不思改變生命將無翻身之日。於是一邊減吃降血壓的藥一邊去爬山，約一個星期發覺到不吃降血壓的藥我爬山流汗回來量了血壓是近 於正常的。既然如此，我就以爬山代替吃藥來控制血壓，體能慢慢恢復了血壓雖不到正常也降了一些，這期間約花了三年研究出體虛時之爬山方法也練就了腿力腰 力。直到練了本書功法暢通了任脈血壓問題才完全解決，腿力腰力體能也近乎年少，也在任督二脈筋膜運轉時體驗任督二脈筋膜與全身經脈網絡、筋膜骨節之相互牽 引關係。人體是一個極其精密的有機體，可以說是牽一髮而動全身，任何一個毛病的產生絕不是單獨那個器官的問題，真正的源頭是你看不到的深層筋膜異動而造成 氣行衰弱，五臟六腑運轉環境惡化所致。相信我！爬山運動把腿力腰力體能加強，用心把本書功法練好，就可以把全身所有的經脈網絡、筋膜骨節調整歸位。你的體 質、氣血循環、五臟六腑、所有精氣神的生命機能，就會恢復強壯。這就是擒賊先擒王，根本治療之計。希望有助於貴體！”
明年2014年，黃大師要出一本關於“移筋換位”的書，請大家拭目以待！
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網站推薦：
http://www.zndo.idv.tw/
參考書目：
《向老天爺借青春》--黃增山--旭實國際企業
室內健身腳踏車
膝蓋不好的人不適合走路這種運動，因為走路時膝蓋必須承擔身體上半身的重量，如果加上脊柱不正、走路外八字、內八字等因素，膝蓋會磨損得更嚴重，所以，建議改採其他運動方式代替，例如水中走路、騎腳踏車、床上大腿操。
我有一個患者，七十幾歲，老態龍鍾，有一天她來看牙，我突然發現她變年輕了，氣色超好，於是我問她祕訣在哪，她告訴我，她每天早上騎三小時的腳踏車，每天從嘉義市區騎到太保的高鐵站，然後再騎回來。從此以後，我就常常推薦騎腳踏車這種運動給老年人、肥胖的人、膝蓋不好的人、脊柱或骨盤不正的人。尤其是老年人，短時間就能看到效果！
但是，騎腳踏車有一個問題必須注意，那就是交通安全。所以，我建議大家購買室內健身用的腳踏車，不要冒險上街頭，尤其是晚上，視線不佳，更不適合騎腳踏車。(夜間騎車一定要在腳踏車前後左右四個位置安裝警示燈或反光板，否則很容易被汽車、摩托車撞到。大家最常忽略的是左右二側的警示裝置。)
室內健身用的腳踏車有很多款，如果腰不好，建議購買有靠背的。我給老丈人買的就是有靠背的，讓他邊看電視邊騎車，因為他實在太愛看電視了，整天都在看電視，長時間下來，血液循環都變差了。這種腳踏車正好可以兼顧他的嗜好與健康，而且還不用擔心他出門走路不小心跌倒的問題。
這種靠背型的腳踏車還有二個好處，一個是坐起來舒服，可以長時間坐在上面，不像傳統造型的腳踏車，坐久了屁股會不舒服，坐不住，最後就懶得再使用了！
另一個好處是萬一發生暈眩，重心不穩時，靠背型腳踏車有背墊可以靠，只要背靠著背墊休息即可，不用擔心會摔下來。相較之下，傳統型就很容易因暈眩而摔落。
古人說：“人老，腿先老。”騎腳踏車可以強化大腿的肌力。大家不妨試試吧！(2013-3-4)
拉筋凳專題報告
朱增祥醫師發明的拉 筋凳可以讓身體在比較放鬆的狀態下完成拉筋，它的效果並不輸給傳統的瑜珈。有些人練習瑜珈就是因為無法充分放鬆，所以進步緩慢甚至受傷。大家可以用拉筋凳 來配合瑜珈，也就是先用拉筋凳拉筋，然後再做瑜珈的前彎動作、前後劈腿...等動作，這時候您就能體會拉筋凳的神奇效果了。
朱氏拉筋法的另一個特色是拉筋的“停留時間”特別久。朱醫師的基本要求是10分鐘，有些人則需要延長到20分鐘或30分鐘之久。偷偷告訴大家一個秘密：這個停留時間才是朱氏拉筋法特別有效的祕訣！在此建議練習瑜珈的朋友們，不妨也試著延長每個體位停留的時間(至少5分鐘)，配合細長緩慢的呼吸，讓身心逐漸進入冥想狀態，這樣才能充分發揮瑜珈的功效。坊間的瑜珈教室，動作都太急躁，幾乎每個動作的停留時間都不超過30秒。
不過，停留的時間也不宜過長。過猶不及！我有一個朋友學習板凳功，師父讓他躺在板凳上兩手手臂上舉攤開下垂(如下面的照片)，維持不動二個小時，結果造成雙臂癱瘓達半年之久！
朱氏拉筋法最可貴的地方是，病患可以自助自救，不需要長期依賴醫生或藥物！(“自助自救”也是本網站一直以來追求的目標！)
我個人對拉筋凳的結論是：拉筋凳＝瑜珈＋站樁。當然，要達到站樁的功效，每條腿在拉筋凳上的停留時間至少要20分鐘以上，這樣才容易產生“靜極氣動”的現象。
另外，為了讓拉筋的功效不至於被抵銷，我們還需注意「熱漲冷縮」的物理原理，因為筋遇冷就會縮短，所以平時身體要保暖，不要著涼。飲食上也要少吃寒涼屬性的食物，例如：冰品、瓜類、水果、啤酒、螃蟹、....等。另外，喝太多水也會冷卻身體。請參考→石原氏食物陰陽屬性表、扶陽食物。
我個人經過一段時間的練習後，現在每條腿拉筋的時間已經延長到30分鐘，也就是說，二條腿共拉60分鐘。我的坐骨神經痛不見了！
不只如此，我夫人的腎結石絞痛也很少再犯了。之前，我們試過很多方法，效果都不理想，直到練習了這個朱氏拉筋法後，她才真正遠離了腎結石絞痛的折磨！
瑜珈
拉筋凳做到相當程度後，還是建議您去學習瑜珈！因為瑜珈的體位法是經過幾千年的沿革，對身體的照護比拉筋凳更全面，可說是當今養生術的龍頭老大！好好落實 瑜珈的練習，可以讓身體年輕化！更可貴的是，即使八九十歲了，生活機能一樣不衰減，一切生活起居都可以自理，不需要麻煩別人來照護！這也是對子女的一份大 禮！
身體的任何緊蹦，都代表有病在身。健康的人，應該像嬰兒一樣柔軟！
勤練瑜珈，人生是彩色的！
時間：用餐後要休息一小時，其他時間都可以做，想到就做，不一定要挑專門的時段做！
姿勢：任何姿勢都能做，不管是站姿、坐姿、蹲姿、跪姿或臥姿。
進度：有足夠時間就全面做，沒有足夠時間就利用空檔做做局部。伸展身體的任何部位都有益健康，即使是扳開一根手指，也是有益健康！
意念：意念可以放在緊繃處，也可以不集中意念，只想像自己是柔軟的嬰兒！
呼吸：呼吸可以是順勢，也可以逆勢。順勢就是可以紓壓的呼吸方式，例如前彎時吐氣比較沒有壓迫感。逆勢則是增加擠壓的力量，例如前彎時故意吸飽氣來擠壓胸部腹部。二者各有巧妙不同，請自行斟酌！
原則：可以緊，可以酸，但就是不能痛！(痛是筋撕裂前的警告！)
拮抗動作：做完一個拉筋動作，要接著做反向的紓解動作(拮抗動作)，以緩解緊蹦。
步驟：拉緊(只能緊不能痛)→停留2~3分鐘，靜待肌肉升溫，筋鬆軟→收到筋鬆軟的信號後，再拉緊一點點，仍然不可以痛→停留久一點，直到想還原為止→還原→做反方向的紓解動作，或用虛掌或虛拳輕輕拍打緊蹦處，把筋拍熱(筋熱會變軟)→再重複前面的動作......。
靜心：
心靜的程度，決定你與身體溝通的程度！靜心可以啟發潛能，提高領悟力與察覺力！
靜心可以讓我們敏感地察覺到身體的變化，正確地補捉到筋鬆軟的信號，不至於產生運動傷害！所以，每次開始練習時，都不能拉太緊！如果太緊太酸，心是無法靜下來的！靜心是良性循環的開始！所以，先以舒服的緊度來等待筋鬆軟的信號吧！
終極體位：為了避免運動傷害，我們不鼓勵躁進，也不鼓勵跟別人相比。但是練習者也不能太縱容自己，否則練習幾年下來，還是一樣原地踏步！所以，建議您挑選幾個終極體位來當目標，一步一步去達成！(例如：站長的目標是前後劈腿，上半身再向後仰，雙手可以抓住腳跟。)
衝關：如果要得到較好的治療效果，每個體位的停留時間必須延長，要靜靜等待“氣動”，氣動後會出現衝關的痠麻脹痛，這時候請忍耐至少5分鐘以上，讓氣有足夠的時間完成衝關！(請用計時器來確保5分鐘)
拉筋拍打
拉筋：黃帝內經裡這麼寫著：「筋長一寸，壽延十年」。身體因筋縮而導致的各種毛病，可藉拉筋療癒百分之五十到百分之百，是「轟炸式」大範圍療法。拉筋同時配合醫生的手法正骨，可更徹底的處理痛症與相關疾病。
拍打：這是古老道家醫術中的「調傷」。看似簡單的拍打，卻可以拍出瘀痧、血毒，讓陳血排掉換上新血，從而治療因淤堵而造成的各種疾病。小至降血壓，大至皮膚頑疾都能治癒。
好書介紹：
《醫行天下‧拉筋拍打治百病》
《筋長一寸，壽延十年》
拉筋示範視頻：
拉筋(1)：http://www.tudou.com/programs/view/_T8SKv8uXW0/
拉筋(2)：http://www.tudou.com/programs/view/A92InaIcjHU/
拉筋(3)--臥式+立式拉筋：http://www.tudou.com/programs/view/CsqtZVDxZv4/
拍打法：http://www.tudou.com/programs/view/lQknicoqzUg/
扭腰功：http://www.56.com/u38/v_NDY1Mzg4Mjc.html
貼牆功+刀療：http://www.56.com/w34/play_album-aid-7833981_vid-NDI1MjMzNjM.html
朱增祥簡易拉筋法(1)
朱增祥簡易拉筋法(2)
中里巴人
求醫不如求己[中里巴人]-手太陰肺經http://www.youtube.com/watch?v=hbrQ13zvkrg&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-手陽明大腸經民國名醫[張錫純]08"雞內金"消食導滯、治脾肺虛咳http://www.youtube.com/watch?v=MacWFqjZf4o&feature=share
求醫不如求己-經絡篇04-足陽明胃經part1http://www.youtube.com/watch?v=PiqMW6k45Es&feature=share
求醫不如求己-經絡篇04-足陽明胃經part2http://www.youtube.com/watch?v=Ukgqww04YPM&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-足太陰脾經http://www.youtube.com/watch?v=kU9n0rOGeuY&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-手少陰心經http://www.youtube.com/watch?v=nVNZHU44JqI&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-手太陽小腸經http://www.youtube.com/watch?v=KKqptqA9DOU&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-足太陽膀胱經http://www.youtube.com/watch?v=v1ZGal_2YRQ&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-足少陰腎經http://www.youtube.com/watch?v=1AY5x-vVpFw&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-手厥陰心包經http://www.youtube.com/watch?v=MxIv-34H010&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-手少陽三焦經http://www.youtube.com/watch?v=zxicYyBAO5o&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-足少陽膽經http://www.youtube.com/watch?v=jd3_K8P_gaQ&feature=share
求醫不如求己[中里巴人]-足厥陰肝經http://www.youtube.com/watch?v=N9qOhv0ga4A&feature=share
求醫不如求己-動作篇-01-金雞獨立法http://www.youtube.com/watch?v=8R5gNf_KoIM
求醫不如求己-動作篇-02-推腹法http://www.youtube.com/watch?v=lxOh1OOvmoI&feature=share，
完整版http://v.youku.com/v_show/id_XMzU3ODcwNzM2.html
求醫不如求己-動作篇-03-銅頭撞樹法http://www.youtube.com/watch?v=QXOGPkQA6gM
求醫不如求己-動作篇-04-敲帶脈http://www.youtube.com/watch?v=4uBuHbzTCfU
求醫不如求己-動作篇-05-墜足法http://www.youtube.com/watch?v=8BeY0Vnha-I
求醫不如求己-動作篇-06-補腎法http://www.youtube.com/watch?v=ZMZ41oawP44
求醫不如求己-動作篇-07-跪膝法http://www.youtube.com/watch?v=5iVRupYjJcg
求醫不如求己-動作篇-08-撞丹田法http://www.youtube.com/watch?v=11SxpdzY53M
求醫不如求己-動作篇-09-璧虎爬行法http://www.youtube.com/watch?v=ti7Izydo7_0
求醫不如求己-動作篇-10-叩首法http://www.youtube.com/watch?v=yjRiU_DjxuQ
求醫不如求己-動作篇-11-踏步搖頭法http://www.youtube.com/watch?v=NGeNLJmjxDs
求醫不如求己-動作篇-12-震動尾閭法http://www.youtube.com/watch?v=bJmAEBHVpmI
３大常用藥，醫生沒告訴你的祕密
[引用]３大常用藥，醫生沒告訴你的祕密
在台灣，非處方藥市場一年高達94億元，光是止痛藥，國人一年就吞掉超過一億顆，還不包括感冒糖漿、止咳藥、胃藥……不謹慎用藥，不僅延誤病情，也可能導致過敏、抗藥性，甚至引發腎衰竭。
新 光醫院腎臟科醫師江守山曾分析院內 600多位尿毒症患者後發現，20%是因為亂吃藥引起。台灣洗腎率世界第一，平均每1.2小時就有一名尿毒新增患者。你確定自己藥用對了嗎？《康健》特別 選出十大常用藥，點出潛在的風險、分析常見成分，並提醒該如何正確使用，避免讓藥奪走了你的健康。
新 光醫院腎臟科醫師江守山曾分析院內 600多位尿毒症患者後發現，20%是因為亂吃藥引起。台灣洗腎率世界第一，平均每1.2小時就有一名尿毒新增患者。你確定自己藥用對了嗎？《康健》特別 選出常用藥，點出潛在的風險、分析常見成分，並提醒該如何正確使用，避免讓藥奪走了你的健康。
20多歲男性感冒沒有去看醫生，去藥局買感冒糖漿，一次喝一瓶，照三餐喝，竟因飲用過量引發急性腎衰竭送醫，緊急洗腎。
＊ ＊ ＊
萬芳醫院藥劑部副主任郭莉娜看過有病人吃了常見止痛藥之後，隨即出現過敏反應，眼皮腫得只剩一條線，嘴巴四周也整個腫起來。更有人因為泌尿道、呼吸道感染，服用很常使用的頭孢子菌抗生素，卻出現嚴重過敏反應，呼吸急促，緊急送醫戴氧氣罩急救。
＊ ＊ ＊
台北長庚醫院皮膚科醫師莊雅慧曾有個女患者指甲發黑，自己判斷是灰指甲，去藥房買口服用藥，吃了三個月未見起色，找她看診檢查後赫然發現，得了黑色素瘤（一種惡性腫瘤）。
別小看藥局、藥妝店上許多看似尋常的常用藥，如果不謹慎使用，危機四伏。例如感冒時，去藥房買一箱感冒糖漿回家，或者一頭痛就自己去買止痛藥，暫時解痛，下回症狀復發又重複同樣行為，長期下來，可能忽略真正的病因而延誤治療。
不當使用抗生素，導致產生抗藥性
林口長庚臨床毒物科主任林杰樑研究發現，長期服用由非類固醇止痛藥與乙醯胺酚止痛藥混合而成的混合型止痛藥，像是某些標榜加強錠、感冒糖漿或止痛藥等，容易造成腎病變。
另外，不當使用含抗生素的藥也易產生抗藥性，台灣目前已經是全世界多重抗藥細菌重災區之一。有些人不知道自己對某類藥會過敏，不當使用會讓病情加重，但民眾對這些潛在風險卻往往不以為意，自己當醫生、藥師，或聽信親友推薦。
以常見的胃腸藥為例，根據健保局統計，2009年國人一年花在處方藥制酸劑（胃藥）的費用是20億元，佔藥品總額的3.6％，這數字還不包括民眾自行購買成藥的部份，也難怪，台灣人平均一年的用藥量是美國的七倍以上。
台北榮總過敏免疫風濕科醫師陳瑋昇說得坦白，所有成藥他都不吃，連感冒藥，除非必要否則也儘量不吃，且「能只吃一顆藥，就不吃兩顆藥。」台大醫院內科部主治醫師陳健弘更直接奉勸：「沒有醫師處方或指示的藥物，絕對不能吃。」
依 照現行法規，處方藥必須有醫師處方箋才能跟藥局買藥，至於藥盒上寫有「需經醫師藥師指示服用」的指示用藥，理論上也必須經過藥師專業諮詢之後，才能賣出， 以確保用藥安全。但根據《康健》曾進行的全國藥局大調查發現，四成民眾去藥局不問問題，拿了藥就走；25％的民眾反映買藥時藥師沒有主動諮詢，即使解說， 也有近六成藥師解說不到五分鐘。民眾用藥現況顯然潛藏危機。
國 外也藥房林立，卻因為真正做到醫藥分業，社區藥局藥師可幫民眾多把一道關。郭莉娜有次在美國，因為先生長化膿性的痘痘，擔心細菌感染，她去藥局想買消炎 藥，美國藥師堅持不賣，「除非有醫師處方。」因為，過當使用抗生素會產生抗藥性，因而歸類為處方藥，需經醫師開醫囑，確定劑量與使用天數。
用藥現況潛藏危機
另外有些特殊族群例如老年人，身體對藥物的耐受性及排除率都降低了，使用藥物往往得從較低劑量開始，加上不論成藥、指示用藥或處方藥，都可能造成藥物或食物之間的交互作用，更不能隨便亂吃藥或互相分享藥物，馬偕醫院精神科醫師林穎語重心長表示。
台灣民眾愛吃藥，買藥也很便利，更愛跟親朋好友分享藥，不謹慎使用的結果造成用藥過量，甚至引發抗藥性等嚴重問題，為此，《康健》特別選出10大常備用藥，點出潛在的風險以及如何正確使用，避免讓藥奪走了你的健康。
※常用藥1：綜合感冒藥
潛在風險：萬芳醫院藥劑部副主任郭莉娜的先生記得多年前一個往事，他的好友在美國唸大學時，有一天感冒很不舒服，給醫生看過之後去藥局領感冒藥，回家後，為了想快點好，竟然把藥一次吃光，沒想到因此猝死。「年輕人吃感冒藥，竟然會因為劑量過重而過世，」郭莉娜相當震驚。
市 售綜合感冒藥或鼻炎膠囊裡面普遍會放入假麻黃素鹼（pseudoephedrine），這是一種血管收縮的藥物，有支氣管擴張作用，能紓解鼻塞、止咳和治 療頭痛，但副作用是容易造成血壓升高、心悸、焦慮、口乾、微顫，「有高血壓或心臟疾病的老年人和小孩使用時要特別小心，」藥師郭莉娜提醒，前幾年美國發生 幾例小嬰兒服用市售感冒藥後猝死，解剖後驗血中濃度發現假黃麻素鹼的成分異常高，美國食品藥物管理局還因此特別呼籲要謹慎使用市售綜合感冒藥。
如果自行去藥房買綜合感冒藥來吃，感冒沒好又去醫院或診所看診拿藥，記得要跟醫生或藥師說，否則醫生看了同樣成分的感冒藥，重複服用造成劑量過量，恐危及健康，郭莉娜不斷提醒。
常見成份：解熱鎮痛劑（例如阿斯匹靈）、抗組織胺、假麻黃素鹼（一種血管收縮劑）、乙醯胺酚（acetaminophen）、可待因、咖啡因（caffeine）。
貼心提醒：不要一次灌一瓶感冒糖漿
許多藥師觀察，很多人鼻塞或流鼻水時會去買感冒糖漿，甚至當場開瓶就喝，一次灌完，忽略了盒子上的標示建議用量：一次約喝10cc即可。
通常一瓶綜合感冒糖漿含有超過一顆普拿疼成分的乙醯胺酚，一個人一天不建議超過4顆，綜合感冒糖漿絕不能喝過量，如果一次拚兩顆頭痛藥下去，當然會感覺「快又有效，但劑量過重，身體就有負擔，」藥師Drugs在《白袍藥師的黑心履歷》書中表示。
由於感冒藥是症狀治療，因此正確的做法是，有什麼症狀再使用相關藥品即可，頭痛就吃止痛藥，鼻塞、流鼻水就吃感冒膠囊，避免吃到不必要的成分，增加身體肝臟負擔。
另外，有些人以為「加強錠」效果應該更好，不管頭痛、牙痛、經痛，在架上取了就走，其實加強錠「添加了咖啡因，而且成分很高，」台北市藥師公會理事、社區藥局藥師徐祥玉提醒，不知情卻長期使用，反而造成失眠甚至可能上癮。
如果有高血壓、心臟病、糖尿病、氣喘、甲狀腺機能亢進、青光眼或攝護腺肥大的人，要避免使用含抗組織胺的綜合感冒藥，例如「攝護腺肥大的患者不當服用抗組織胺，可能會尿不出來，」前台大醫院藥師李慧玲表示，不要輕忽綜合感冒藥的潛在風險，應在醫師或藥師指示下使用。
開車或從事危險工作前不要服用
成人服用綜合感冒藥5～7天，症狀還沒緩解甚至惡化或發燒持續三天，應停藥趕緊就醫。許多綜合感冒藥含有抗組織胺，可治療鼻塞、流鼻水，成分多半易造成嗜睡，開車或從事危險工作前，建議選擇不易嗜睡的藥品。
※常用藥2：感冒熱飲
許 小姐因為工作壓力大經常頭痛，長期自行服用止痛藥，有一次感冒時沒空去看病，下班經過藥妝店就去買了幾盒感冒熱飲，因為添加水果口味，口感香甜，泡熱水喝 很舒服，不知不覺竟然喝了好幾盒。雖然許小姐感冒症狀慢慢緩解了，卻不知道她習慣吞的止痛藥加上感冒熱飲，合併使用，讓肝臟負荷不了，肝指數飆高，最後引 發藥物性肝炎。
潛在風險：很多人靠廣告記憶買藥，令人印象深刻的「熱熱喝，快快好」廣告用語也經常讓人忘記這是藥品，而不是維他命或保健食品，可不能猛喝。
藥 師李慧玲的自身經驗是，感冒初期例如打噴嚏的時候喝，可緩解鼻塞、流鼻水等初期症狀，加上好好休息，通常可在短時間內自行痊癒，如果出現發燒、畏寒、肌肉 痠痛、倦怠等，病毒繁殖到一發不可收拾時，喝再多也沒有用，且萬一確定合併呼吸道感染或中耳炎，「醫生通常會開合適的抗生素，」如果還持續「熱熱喝」，恐 怕會讓病情加劇。
常見成份：乙醯胺酚、Phenylephrine（收縮鼻黏膜血管）、維他命C。
貼心提醒：還不如喝現榨檸檸汁
感冒熱飲廣告宣稱含有相當於一顆檸檬的維他命C，問題是，「維他命C怕光又怕熱，」遇到熱就會被破壞，殘餘的量進入人體內能真正被吸收的量恐怕相當有限，藥師李慧玲說，充其量只是增加口感而已。
此 外，感冒熱飲內通常有Phenylephrine（收縮鼻黏膜血管），可促進血管收縮，臨床上的副作用包括了心律不整、暫時性高血壓、焦慮、失眠、噁心嘔 吐、排尿困難等，國外有項研究報告指出，女性患者過量使用，可能會因為血管收縮作用造成血壓上升，增加出血性腦中風的風險。有高血壓、心血管疾病或甲狀腺 機能亢進的人要更加小心使用。
症狀沒改善，請丟掉市售感冒藥，儘速就醫
出 現感冒症狀時，用藥只是症狀治療，讓你舒服一些，更重要的是自我照顧，不要熬夜、多喝水、多休息。如果小嬰兒有咳嗽症狀（可能肺有問題）、孩童有喉嚨痛、 突然劇烈咳嗽、老年人或體弱者出現疑似流感症狀、症狀嚴重或症狀持續一星期左右、好沒多久又再復發、服藥2～3天後症狀持續嚴重例如咳膿痰、持續發燒或喉 嚨疼痛、呼吸急促或困難，請扔掉各種市售感冒藥，儘速就醫。
※常用藥3：止咳藥水
18 歲的小傑在外地唸大學，偶爾喉嚨癢、咳嗽，他懶得去看醫生，逕自到藥房買止咳糖漿，剛開始鎮咳效果不錯，之後只要喉嚨不舒服或咳嗽，就習慣性喝上幾瓶。沒 想到，愈喝愈順口，喝的次數與劑量也增多，喝了好幾個星期之後，開始出現暈眩、心跳加快，他以為心臟有問題，檢查後排除心臟疾病，經醫生詢問才知道，問題 出在過量使用止咳藥水，小傑不知道原來止咳糖漿裡面含有硫酸可待因，會引起中樞神經興奮，甚至像嗎啡一樣，會上癮。
潛 在風險：一般醫院使用的止咳糖漿（粉紅色）含抗組織胺以及一些甘草萃取物，具有止咳化痰、止鼻水的作用。如果是黑色的藥水，有些則屬於含有鴉片類（可待 因）的止咳藥水，喝的時候要搖勻，「短期喝可以，不要長期喝，」藥師郭莉娜指出，雖然可待因的劑量很低，長期服用還是會有成癮性的問題，同時也可能增加肝 臟、腎臟的代謝負擔，嚴重恐造成肝腎衰竭，使用時要很小心。
常見成份：Guaifenesin（可去痰）、Noscapine（具止咳作用）、咖啡因。
貼心提醒：咳嗽超過7天請就醫
藥師們提醒，咳嗽有助於將呼吸道的分泌物排出來，如果咳出的分泌物有黏痰或膿，不能直接服用止咳藥，會導致痰液滯留在呼吸道及肺部，容易引發肺氣腫、支氣管擴張等疾病。所以，只要有痰，要設法把痰咳出來。咳嗽一旦超過7天，建議就醫，不要持續依賴市售止咳藥水。
自救法
非常多的人，當自身身體發生任何警訊，有人會等閒視之，有人會自己當起醫生，有人會急病亂投醫，這些都不是正確之道。筆者，對於現在醫的環境，更確定「醫生」的可靠性，因「分類 」過細，及醫生的不長進和推諉，讓病患當起「白老鼠之臨床經驗」，實在非常不以為然，因故，建議病患或家屬必需自身補充相關之常識，當醫生呼弄病患時，病患和家屬才可以有點看法來反駁醫生的不適處方。
2013年6月15日 星期六
一紙婚約的重要性!!
【說明】未婚所生之子女的單親父親或單親母親，在扶助法令，因無婚約之故，其直系父母之資產都列記於該單親父親或單親母親之帳下，因此至今無人能得到扶助。
然，離婚後之單親父親或單親母親，就可以不必列記其直系父母之資產於該人帳下，因此，申請人皆可如數受扶助。
【法令漏失】因時代環境變化，已經很多人不拘於一紙婚約，合者在一起，不合就分。
不過，程序一樣就是欠一紙婚約，就相差如此的大，難不成，鼓勵「墮胎」嗎?法令不盡公平，卻無人曾經想修法，無非是「立法委員」個個家庭幸福美滿吧!!完全不食人間煙火啦!!
然，離婚後之單親父親或單親母親，就可以不必列記其直系父母之資產於該人帳下，因此，申請人皆可如數受扶助。
【法令漏失】因時代環境變化，已經很多人不拘於一紙婚約，合者在一起，不合就分。
不過，程序一樣就是欠一紙婚約，就相差如此的大，難不成，鼓勵「墮胎」嗎?法令不盡公平，卻無人曾經想修法，無非是「立法委員」個個家庭幸福美滿吧!!完全不食人間煙火啦!!
千萬別誤入「假公益真詐財」的假公益社團
【說明】審選社團-嚴選好社團必知原則
1.先找適合項目再評估社團。
2.立案社團有政府提供輔助款為後盾。
3.名稱為「xx市xx委員會」的社團，全數是沒立案的團體。
4.立案社團所推廣的活動全是免費的。
5.民眾參加活動，無需加入該會，若要求加入則屬不合法。
6.立案社團不能要求購買該會制服，若有實質營利行為，涉「漏稅」亦違公益非營利的成立宗旨。
7.多數不法社團主要會務目的是，找「人頭會員」，因此派出的教練師質素質多數差。
8.社團該遠離政治及非公益活動。
9.多數不法社團經常是「掛羊頭賣狗肉」的方式辦理各式不同的餐會、旅遊、聯誼，一方面向社員收錢，一方面再將報名的簽名，呈報為講習與研習等活動，藉由右手收錢，將所獲之收據，再以假帳公報，以便取得政府輔助款。另一方面還會向政治人物要求贊助，這些不法作為，全拜「長期累積的惡習」所致，這群匪類「已變無所不貪了!!依因果論，惡報絕對是現世報的~」
10.臺灣的社團組織，多數人頭，處處都是同一批人重覆的報來報去的湊足成立人數。政府明知卻不作為，此不法社團氾濫的到處成立，無本生意作不完，以假帳報公帳無往不利到處申請政府輔助款，更對隊員亂索費，如此的亂象，形成公家機關亂搞民眾買單最典型的模式，簡單的說，民眾即是提款機啦!!
1.先找適合項目再評估社團。
2.立案社團有政府提供輔助款為後盾。
3.名稱為「xx市xx委員會」的社團，全數是沒立案的團體。
4.立案社團所推廣的活動全是免費的。
5.民眾參加活動，無需加入該會，若要求加入則屬不合法。
6.立案社團不能要求購買該會制服，若有實質營利行為，涉「漏稅」亦違公益非營利的成立宗旨。
7.多數不法社團主要會務目的是，找「人頭會員」，因此派出的教練師質素質多數差。
8.社團該遠離政治及非公益活動。
9.多數不法社團經常是「掛羊頭賣狗肉」的方式辦理各式不同的餐會、旅遊、聯誼，一方面向社員收錢，一方面再將報名的簽名，呈報為講習與研習等活動，藉由右手收錢，將所獲之收據，再以假帳公報，以便取得政府輔助款。另一方面還會向政治人物要求贊助，這些不法作為，全拜「長期累積的惡習」所致，這群匪類「已變無所不貪了!!依因果論，惡報絕對是現世報的~」
10.臺灣的社團組織，多數人頭，處處都是同一批人重覆的報來報去的湊足成立人數。政府明知卻不作為，此不法社團氾濫的到處成立，無本生意作不完，以假帳報公帳無往不利到處申請政府輔助款，更對隊員亂索費，如此的亂象，形成公家機關亂搞民眾買單最典型的模式，簡單的說，民眾即是提款機啦!!
最不值得信任的【法律扶助基金會 】
【說明】千萬別過度相信「法律扶助基金會」，這個單位層層審核都是有問題，處處刁難，一些沒水準的人當審核員，對需要扶助的人，即便完全符合，它也基於無「回饋金」而不准扶助。
即便扶助了，派用律師多數「經驗不足」，更可能派出一個愛說謊的律師，對受扶助的人，更謊話騙到底，還會不出庭還騙您會出庭的咧。
更慘的是，當民事申請扶助，結果官司輸，受扶助者還需負擔繳裁判費的責任，而法扶律師只會二手一攤「與我無關」。不扶助還沒裁判費的問題，扶助反而落得負債更多，這就法扶的品質啦!
即便扶助了，派用律師多數「經驗不足」，更可能派出一個愛說謊的律師，對受扶助的人，更謊話騙到底，還會不出庭還騙您會出庭的咧。
更慘的是，當民事申請扶助，結果官司輸，受扶助者還需負擔繳裁判費的責任，而法扶律師只會二手一攤「與我無關」。不扶助還沒裁判費的問題，扶助反而落得負債更多，這就法扶的品質啦!
學貸陷阱，請小心!!滿一年之日起，開始償還學貸~~
【學貸陷阱】提前畢業及延畢生，務必小心!
【法令】據「教育部高等中學等以上學校學生就學貸款作業要點」第十六條第一項後段「學生轉學、休學、退學、畢業時，學校教務處應於事實發生後一個月內提供資料給學校承辦單位將該資料函送承貸銀行，由承貸銀行寄發還款通知單（載明貸款金額、償還期間、還款手續、地點等）給學生本人。」
【推諉】上項法令明定權責非關「畢業生」，然教育部承辦單位不管，銀行又堅持對學生罰款，此種法令條條所依所需的作法，顯然是「該作為而不作為」，沒擔當的主管機關，還能稱為「教育單位」嗎?
【特註】翻遍「教育部高等中學等以上學校學生就學貸款作業要點」，也確實只有第十六條第一項後段提及畢業二字，據立法宗旨明文訂為之，怎知都推給非正規畢業生的提前畢業生和延畢生。
【總結】銀行推諉主依第十七條「學生償還貸款本金之期限為貸款一學期者得以一年計，至遲應自其最後教育階段學業完成日、服完義務兵役或教育實習期滿日後滿一年之日起，開始償還。」
【法令】據「教育部高等中學等以上學校學生就學貸款作業要點」第十六條第一項後段「學生轉學、休學、退學、畢業時，學校教務處應於事實發生後一個月內提供資料給學校承辦單位將該資料函送承貸銀行，由承貸銀行寄發還款通知單（載明貸款金額、償還期間、還款手續、地點等）給學生本人。」
【推諉】上項法令明定權責非關「畢業生」，然教育部承辦單位不管，銀行又堅持對學生罰款，此種法令條條所依所需的作法，顯然是「該作為而不作為」，沒擔當的主管機關，還能稱為「教育單位」嗎?
【特註】翻遍「教育部高等中學等以上學校學生就學貸款作業要點」，也確實只有第十六條第一項後段提及畢業二字，據立法宗旨明文訂為之，怎知都推給非正規畢業生的提前畢業生和延畢生。
【總結】銀行推諉主依第十七條「學生償還貸款本金之期限為貸款一學期者得以一年計，至遲應自其最後教育階段學業完成日、服完義務兵役或教育實習期滿日後滿一年之日起，開始償還。」
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